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• 細菌性肺炎：肺炎に関する抗TNFα製剤の投与上の注意

抗TNFα製剤による免疫能低下により，肺炎発症のリスクが高まる可能性はあります．しかし，投与前のチェックや処置，投与後の経過観察で，最小限に抑えることは可能です．

• ・危険因子（ステロイド剤服用，高齢，慢性呼吸器疾患，糖尿病など）の有無を確認し，リスク＆ベネフィットを十分考慮してください．
• ・PCP治療後，高齢，既存の肺疾患，ステロイド剤併用などのリスクを有する場合は，ST合剤等の予防投与をご検討ください．

• ・肺炎の症候に十分注意し観察を行ってください（参照）．
• ・特にステロイド剤を併用する場合は，十分な経過観察を行い，肺炎の症候に注意してください．
• ・高齢者は発熱がない場合がありますので，十分注意してください．
• ・PaO₂などの急激な低下がみられたときは，必ず胸部X線検査を行い，診断を行ってください．
• ・ニューモシスティス肺炎が疑わしい場合は，積極的に検査を行ってください．
• ・β-Dグルカン陽性の場合は，治療開始を考慮してください．
• ・患者に対し，次回来院までの経過中に異常を感じた場合，直ちに主治医に連絡するように指導してください．